Эмчекти чоңойтуу: эмчек жетишсиздигин дарылоо

АНЫКТАМАЛУУ, МАКСАТТАР ЖАНА ПРИНЦИПТЕР

Эмчек гипоплазиясы оорулуунун морфологиясына карата эмчек көлөмүнүн жетишсиз өнүккөнү менен аныкталат. Бул жыныстык жетилүү учурунда бездин жетишсиз өнүгүшүнүн кесепети болушу мүмкүн же бездин көлөмүнүн азайышынан (кош бойлуулук, арыктоо, гормоналдык бузулуулар ж.б.) натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Көлөмдүн жетишсиздиги да ptosis менен байланыштуу болушу мүмкүн ("отключеные" көкүрөк менен отключенным бездери, растяжение теринин жана өтө төмөн позициясы ареола).

«Бул туура эмес тамактануу көбүнчө пациент тарабынан физикалык жана психологиялык жактан начар кабыл алынат, ал муну өзүнүн аялдык касиетине кол салуу катары сезет, бул өзүнө болгон ишенимдин өзгөрүшүнө, кээде терең ооруга алып келет, ал чыныгы комплекске жетиши мүмкүн. Дал ушул себептен интервенция протездерди орнотуу менен өтө кичинекей деп эсептелген эмчектин көлөмүн көбөйтүүнү сунуштайт. »

Интервенция 18 жаштан жогору ар кандай куракта жүргүзүлүшү мүмкүн. Жашы жете элек бейтап, адатта, ылайыктуу деп эсептелбейт. Бирок, бул оор гипоплазияда же реконструкциялоонун контекстинде, мисалы, түтүкчөлүү эмчек же эмчек агенезинде мүмкүн. Бул таза эстетикалык максат медициналык камсыздандыруу менен камтылбашы мүмкүн. Чыныгы эмчек агенезинин бир нече сейрек учурлары (эмчектин өнүгүүсүнүн толук жоктугу) кээде алдын ала макулдашылгандан кийин Социалдык камсыздоонун катышуусуна үмүттөнүшү мүмкүн.

Учурда колдонулуп жаткан эмчек имплантаттары кабыктан жана толтургучтан турат. Конверт дайыма силикон эластомеринен жасалган. Ал эми протездер мазмуну боюнча, башкача айтканда, кабыкчанын ичинде жайгашкан толтургучта айырмаланат. Заводдо толтургуч (гель жана/же туздуу сыворотка) киргизилген болсо, имплант алдын ала толтурулган деп эсептелет. Ошондуктан, ар кандай көлөмүнүн диапазону өндүрүүчүсү тарабынан белгиленет. Салин менен толтурулган импланттарды хирург толтурат, ал процедура учурунда импланттын көлөмүн кандайдыр бир деңгээлде жөнгө сала алат.

ЖАНЫ МУУНДУН АЛДЫН АЛА ТОЛТУРУЛГАН СИЛИКОН ИМПЛАНТТАРЫ

Учурда Францияда жана дүйнө жүзү боюнча орнотулган протездердин басымдуу көпчүлүгү силикон гели менен алдын ала толтурулган.

«40 жылдан ашык убакыттан бери колдонулуп келе жаткан бул имплантаттар эч кандай зыяны жок жана операциянын бул түрүнө эң сонун ылайыкташа аларын далилдешти, анткени алар кадимки эмчекке консистенциясына абдан жакын. Алар ошондой эле олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болушкан, айрыкча 1990-жылдардын аягында аларды айыптоого мүмкүн болгон кемчиликтерди оңдоо үчүн. Бүгүнкү күндө Францияда жеткиликтүү баардык имплантаттар так жана катуу стандарттарга жооп берет: CE белгиси (Европа Коомчулугу) + ANSM бекитүүсү (Дары-дармектердин жана ден соолук буюмдарынын коопсуздугу боюнча улуттук агенттик). »

Алар суу өткөрбөйт, бышык жана ийкемдүү силикон эластомер кабыгы менен курчалган жумшак силикон гелден турат, ал жылмакай же текстуралуу (орой) болушу мүмкүн. Жаңы импланттардын олуттуу жакшыруусу, аларга көбүрөөк ишенимдүүлүк берип, кабыктарга да, гелдин өзүнө да тиешелүү:

• дубалдары азыр алда канча бекем болгон кабыктар гелдин сыртка «агып кетишине» жол бербейт (бул кабыктардын негизги булагы болгон) жана эскирүүгө алда канча туруктуу;

• “жабышчаак” силикон гелдери, алардын консистенциясы азыраак агып, кабыгы жарылып кетсе, таралуу коркунучун кыйла азайтат.

Ишенимдүүлүктүн жогорулашы менен бирге, силикон импланттарынын жаңы муунун да азыркы учурда жеткиликтүү болгон формалардын көп түрдүүлүгү менен мүнөздөлөт жана аларды ар бир конкреттүү учурга жекече ылайыкташтырууга мүмкүндүк берет. Ошентип, классикалык тегерек протездердин жанында аздыр-көптүр бийик, кенен же чыгып турган бир тамчы формасында профилдүү «анатомиялык» имплантаттар пайда болду. Формалардын бул көп түрдүүлүгү, көлөмдөрдүн кеңири тандоосу менен айкалышып, пациенттин морфологиясына жана анын жеке күтүүлөрүнө ылайык протездердин дээрлик “ыңгайлаштырылган” тандоосун оптималдаштырууга жана адаптациялоого мүмкүндүк берет.

ИМПЛАНТТАРДЫН БАШКА ТҮРЛӨРҮ

Протездердин кабыктары дайыма силикон эластомеринен жасалат, толтурулушу айырмаланат. Бүгүнкү күнгө чейин Францияда силикон гелдин эки гана альтернативасына уруксат берилген: Физиологиялык сыворотка: бул туздуу суу (адамдын организминин 70% түзөт). Бул протездер "алдын ала толтурулган" (заводдо) же "үлүлмө" (хирург тарабынан операция учурунда) болушу мүмкүн. Суюктуктун (желатиндүү эмес) курамынан улам алар табигый эмес консистенцияга ээ, бир топ тактилдүү, атүгүл көзгө көрүнгөн “бүктөмөлөрдү” пайда кылышат жана көбүнчө капыстан, кээде эрте дефляциянын курмандыгы болушу мүмкүн. Hydrogel: Бул 2005-жылы Afssaps макулдугун алган акыркы зат. Бул негизинен целлюлоза туундусу менен коюуланган суудан турган суулуу гель. Туздууга караганда табигый консистенциясы бар бул гель мембрана жарылганда да организмге сиңет. Акыр-аягы, силикон кабыгы полиуретан менен капталган протездер бар, бул кабык окуяларынын санын азайтууга жардам берет.

ИНТЕРВЕНЦИЯНЫН АЛДЫНДА

Бул анатомиялык контекстке, хирургдун каалоосуна жана адаттарына жана пациенттин каалоосуна жараша оперативдүү стратегия макулдашылат. Бул тырыктардын ордун, импланттардын түрүн жана өлчөмүн жана булчуңга карата жайгашкан жерин аныктайт (төмөндө караңыз). Операцияга чейинки кан анализи белгиленгендей жүргүзүлөт. Операцияга чейин 48 сааттан кеч эмес консультацияга анестезиолог катышат. Эмчекти рентгендик изилдөө (маммография, УЗИ) дайындалат. Операциядан бир ай мурун жана операциядан кийин бир айдан кем эмес тамеки чегүүнү токтотуу сунушталат (тамеки айыгууну жайлатышы мүмкүн) Операциядан он күн мурун курамында аспирин бар дарыларды ичпөө керек. Сиз процедурадан алты саат мурун орозо кармоону (эч нерсе жебеңиз же ичпеңиз) талап кылышы мүмкүн.

АНЕСТЕЗИЯНЫН ТҮРҮ ЖАНА Ооруканага жаткыруу методдору

Анестезия түрү: Көбүнчө бул классикалык жалпы анестезия, анын жүрүшүндө сиз толугу менен уктап жатасыз. Ал эми сейрек учурларда, "сергек" наркоз (жергиликтүү анестезия тамырга киргизилген транквилизаторлор менен күчөтүлгөн) колдонулушу мүмкүн (хирург жана анестезиолог менен макулдашуу боюнча). Ооруканага жаткыруу ыкмалары: кийлигишүү адатта бир күндүк ооруканага жаткырууну талап кылат. Андан кийин кирүү эртең менен (же кээде мурунку түштөн кийин) жүзөгө ашырылат, ал эми чыгууга кийинки күнү уруксат берилет. Бирок, кээ бир учурларда, кийлигишүү "амбулатордук" жүргүзүлүшү мүмкүн, башкача айтканда, байкоо бир нече сааттан кийин ошол эле күнү кетип.

Интервенция

Ар бир хирург өзүнүн ыкмасын колдонот жана эң жакшы натыйжаларга жетүү үчүн аны ар бир конкреттүү учурга ылайыкташтырат. Бирок, биз жалпы негизги принциптерди сактай алабыз: Теринин кесилиши: Бир нече "мамилелер" бар:

• ареола тегерекчесинин төмөнкү сегментинде кесилген же ылдыйдан эмчекти айланып өткөн горизонталдуу тешик менен ареолярдык дем алуу жолдору (1 жана 2);

• колтуктун астынан кесилген, колтукта (3);

• сүт астындагы жол, эмчектин астында жайгашкан оюгу менен кесилген (4). Бул оюктардын жолу, албетте, келечектеги тырыктардын жайгашкан жерине туура келет, ошондуктан алар муундарда же табигый бүктөлөрдө жашырылат.

Протездерди коюу

Өтүп, разрездер, имплантаттарды кийин болот вставиться нарын түзүлгөн чөнтөктөр. Эки позиция болушу мүмкүн:

• premuscular, мында протездер түз эле бездин артында, көкүрөк булчуңдарынын алдында жайгашкан;

• ретромускулярдуу, мында протездер көкүрөк булчуңдарынын артында тереңирээк жайгашкан.

Бул эки жердин ортосундагы тандоо, алардын артыкчылыктары жана кемчиликтери менен, хирург менен талкууланышы керек. Кошумча иш-аракеттер Комбинацияланган учурда (төштүн салбырауусу, ареолалардын төмөн болушу) көкүрөктүн терисин көтөрүүгө мажбурлоо үчүн («мастопексия») туура болушу мүмкүн экенин көрдүк. Бул тери резекциясы чоңураак тырыктарга алып келет (ареола ± вертикалдуу). Дренаждар жана таңгычтар Хирургдун адаттарына жараша кичинекей дренаж салынышы мүмкүн. Бул аппарат протездердин айланасында топтолуп калышы мүмкүн болгон канды эвакуациялоого арналган. Операция аяктагандан кийин серпилгич таңуу менен “модельдөөчү” бинт коюлат. Хирургга, ыкмага жана ага байланыштуу кошумча процедураларга болгон муктаждыкка жараша процедура бир сааттан эки жарым саатка чейин созулушу мүмкүн.

ИНТЕРВЕНЦИЯДАН КИЙИН: ОПЕРАЦИЯЛЫК БАЙКОО

Операциядан кийинки курс кээде биринчи бир нече күндүн ичинде, айрыкча чоң көлөмдөгү имплантаттар менен, өзгөчө, алар булчуңдардын артына коюлса, оорушу мүмкүн. Оорунун интенсивдүүлүгүнө жараша анестезиологиялык дарылоо бир нече күн бою дайындалат. Эң жакшы учурда, пациент күчтүү чыңалуу сезимин сезет. Баштапкы этапта шишик (шишиктер), экхимоздор (көгөргөн) жана колду көтөрүүдө кыйынчылык көп кездешет. Биринчи бинт бир нече күндөн кийин алынат. Андан кийин ал жеңилирээк бинт менен алмаштырылат. Андан кийин сизге бир нече жума бою күнү-түнү кийүү сунушталышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, тигиштер ички жана соргуч болуп саналат. Болбосо, алар бир нече күндөн кийин жок кылынат. Беш күндөн он күндүк тыныгуу менен калыбына келтирүүгө уруксат бериңиз. Спорт менен машыгууну кайра баштоо үчүн бир-эки ай күтүү сунушталат.

ЖЫЙЫНТЫК

акыркы натыйжага баа берүү үчүн, эки-үч айга чейинки убакыт талап кылынат. Бул эмчектин ийкемдүүлүгүн калыбына келтирүү жана протезди турукташтыруу үчүн зарыл болгон убакыт.

«Операция көкүрөктүн көлөмүн жана формасын жакшыртты. Трамы адатта абдан көрүнбөйт. Бюсттун көлөмүн көбөйтүү жалпы силуэтке таасирин тийгизип, кийимде көбүрөөк эркиндикти камсыз кылат. Бул физикалык өркүндөтүүлөрдөн тышкары, толук жана ажырагыс аялдыкты калыбына келтирүү көбүнчө психологиялык деңгээлде абдан пайдалуу таасир этет. »

Бул операциянын максаты кемчиликсиздик эмес, жакшыртуу. Эгерде сиздин каалооңуз реалдуу болсо, натыйжа сизди абдан кубандырат. Натыйжалардын ырааттуулугу Протездин иштөө мөөнөтүнө карабастан (төмөндө караңыз) жана салмактын олуттуу өзгөрүүсүнө жол бербестен, эмчектин көлөмү узак мөөнөттүү келечекте туруктуу бойдон калат. Бирок, көкүрөктүн формасына жана "кармалышына" келсек, "чоңойтулган" көкүрөктөр, табигый эмчектер сыяктуу, гравитациянын таасирине жана тери колдоонун сапатына жана жашына жараша ар кандай темпте карылыктын таасирине дуушар болот. эмчек көлөмү. имплантаттар.

НАТЫЙЖАНЫН КЕМЧИЛИКТЕРИ

Кээде кээ бир кемчиликтер пайда болушу мүмкүн:

• ар кандай өлчөмдөгү имплантаттарга карабастан, толук эмес коррекцияланган калдык көлөмүнүн асимметриясы; • жетишсиз ийкемдүүлүк жана мобилдүүлүк (өзгөчө чоң имплантаттар менен) өтө катуу катуулук;

• бир аз жасалма көрүнүш, өзгөчө өтө арык пациенттерде, протездин четтери, өзгөчө үстүнкү сегментинде ашыкча көрүнүү;

• Импланттардын тийүүсүнө сезгичтик ар дайым мүмкүн, айрыкча протезди каптаган кичинекей ткань (тери+май+бези) менен (өзгөчө чоң импланттарда).

• Чоң импланттарды колдонууда, айрыкча, көкүрөктүн птозу көбөйүшү мүмкүн. Эгер нааразы болсо, бул кемчиликтерди бир нече айдан кийин хирургиялык оңдоо менен оңдоого болот.

БАШКА СУРООЛОР

Кош бойлуулук / эмчек эмизүү

Эмчек протездерин орноткондон кийин, кош бойлуулук бейтап үчүн да, бала үчүн да эч кандай коркунучсуз мүмкүн, бирок кийлигишүүдөн кийин, жок эле дегенде, алты ай күтүү сунушталат. Ал эми эмчек эмизүү да коркунучтуу эмес жана көпчүлүк учурда мүмкүн бойдон калууда.

Аутоиммундук оорулар

Бул темада кеңири масштабда жүргүзүлгөн көптөгөн эл аралык илимий изилдөөлөр бир добуштан имплантанттар (айрыкча силикон) менен ооруган бейтаптарда сейрек кездешүүчү оорунун бул түрүнүн коркунучу жалпы аялдардын калкына караганда жогору эмес экенин көрсөттү.

Протез жана рак

– Жакынкы убакка чейин илимдин абалы эмчек протездерин, анын ичинде силикон протездерин имплантациялоо эмчек рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатпай турганын айтып келген. Бул, чынында эле, эмчек рагынын эң кеңири тараган түрлөрүнө (аденокарциномалар) тиешелүү, алардын оорусу эмчек протезин орнотуу менен көбөйбөйт.

Бирок имплантациядан кийинки рак скринингинин контекстинде клиникалык текшерүү жана пальпация бузулушу мүмкүн, айрыкча перипротездик кабык же силикономада. Ошо сыяктуу эле, импланттардын болушу үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек болгон скрининг маммограммаларынын аткарылышына жана чечмелөөгө тоскоол болушу мүмкүн. Ошондуктан, сиз ар дайым эмчек имплантаттары бар экенин ачып керек. Ошентип, жагдайга жараша белгилүү бир адистештирилген радиологиялык ыкмалар (спецификалык проекциялар, санариптештирилген сүрөттөр, УЗИ, MRI ж.б.) колдонулушу мүмкүн. Кошумчалай кетсек, эмчек рагына карата диагностикалык шектенүү бар болсо, протездердин болушу диагностикалык ишенимди алуу үчүн көбүрөөк инвазивдүү тесттерди талап кылышы мүмкүн экенин унутпаңыз.

– Анапластикалык чоң клеткалуу лимфома (ALCL) эмчек импланттарына байланыштуу (ALCL-AIM) жакында жекелештирилген өзгөчө клиникалык объект болуп саналат. Бул затты далилденген клиникалык белгилер (кайталануучу перипротездик эффузия, көкүрөктүн кызарышы, көкүрөктүн көлөмүнүн көбөйүшү, пальпацияланган масса) болгон учурда гана издөө керек. Андан кийин так сенологиялык баа жараат мүнөзүн тактоо үчүн жүргүзүлүшү керек. Дээрлик 90% учурларда, бул абал абдан жакшы прогнозга ээ жана көбүнчө протезди жана перипротездик капсуланы алып салуу (толук жана толук капсулэктомия) менен айкалыштырылган тиешелүү хирургиялык дарылоо аркылуу айыгат. Болжол менен 10% учурларда, патология олуттуураак жана лимфомаларды дарылоого адистешкен командада химиотерапия жана/же нур терапиясы менен дарылоону талап кылат.

Импланттын өмүрү

Кээ бир бейтаптар өз импланттарын бир нече ондогон жылдар бою эч кандай өзгөрүүсүз сактап жүргөнүн көрүп турсак да, эмчек протездерин жайгаштыруу "өмүр бою" деп эсептелбеши керек. Ошентип, импланттары бар бейтап пайданы улантуу үчүн бир күнү протездерин алмаштырууну күтүшү мүмкүн. Импланттардын, алар кандай болбосун, чексиз өмүрү бар, аны так баалоо мүмкүн эмес, анткени ал өзгөрүлмө ылдамдыкта эскирүү феноменине дуушар болот. Ошондуктан, импланттардын кызмат мөөнөтү кепилдик бере албайт. Бирок, импланттардын жаңы мууну күчү жана ишенимдүүлүгү жагынан олуттуу ийгиликтерге жетишкенин белгилей кетүү керек. Онунчу жылдан баштап консистенцияда модификация пайда болгондо протездерди алмаштыруу маселесин көтөрүү керек болот.

карап

Имплантациядан кийин бир нече жумада, андан кийин айларда хирург белгилеген текшерүүдөн өтүү маанилүү. Кийинчерээк, импланттардын болушу бул байкоого байланыштуу кошумча текшерүүлөрдү талап кылбаса да, күнүмдүк медициналык көзөмөлдөн (гинекологиялык көзөмөл жана эмчек рагы скринингинен) бошотпойт. Бирок, ар кандай дарыгерлерге эмчек алмаштыруу бар экенин айтуу маанилүү. Пластикалык хирургга имплантаттар боюнча консультация берүү ар бир эки-үч жылда бир жолу сунушталат, бирок бул текшерүүдөн тышкары, биринчиден, бир же эки эмчектин модификациясы аныкталганда келип, кеңешүү маанилүү. же оор жаракат алгандан кийин.

МҮМКҮН КЫЙЫНЧЫЛЫКТАР

Төштү протездөө менен чоңойтуу, таза эстетикалык себептерден улам жасалса да, канчалык минималдуу болсо да, кандайдыр бир медициналык процедура менен байланышкан тобокелдиктерди камтыган чыныгы хирургиялык процедура. Наркоз менен байланышкан татаалдыктар менен хирургиялык операцияларга байланыштуу кыйынчылыктарды айырмалоо керек: Анестезияга келсек, операцияга чейинки милдеттүү консультация учурунда анестезиолог өзү бейтапка анестезия коркунучтары жөнүндө маалымат берет. Сиз билишиңиз керек, анестезия, кандай болбосун, организмде кээде күтүүсүз жана аздыр-көптүр оңой башкарылуучу реакцияларды жаратат. Бирок, чындап хирургиялык контекстте иштеген компетенттүү анестезиологдун жардамын алуу менен, тобокелдиктер статистикалык жактан өтө төмөн болуп калды. Бул, чынында эле, ыкмалары, анестетиктер жана мониторинг ыкмалары кийлигишүү тез жардам бөлүмүнүн сыртында жана дени сак жеке жүзөгө ашырылат, өзгөчө, оптималдуу коопсуздукту сунуш, акыркы отуз жылдын ичинде эбегейсиз прогресске жетишкенин эстен чыгарбоо керек; Хирургиялык ишаратка келсек, процедуранын бул түрүнө үйрөтүлгөн квалификациялуу жана компетенттүү пластикалык хирургду тандоо менен сиз бул тобокелдиктерди мүмкүн болушунча чектейсиз, бирок аларды толугу менен жок кылбайсыз. Иш жүзүндө басымдуу көпчүлүгү операцияларды көбөйтүү төштүн аткарылган эрежелердин алкагында эч көйгөйлөрсүз жүрүп жатат, операциядан кийинки курсу неосложное жана пациенттер толугу менен канааттандырылат алардын натыйжалары. Бирок, кээде татаалдыктар процедура учурунда пайда болушу мүмкүн, алардын айрымдары эмчек хирургиясына, ал эми башкалары имплантацияларга байланыштуу:

Эмчектин хирургиясына мүнөздүү татаалдыктар

• Эффузия, инфекция-гематома: протездин айланасында кандын топтолушу алгачкы сааттарда пайда болушу мүмкүн болгон эрте татаалдашуу болуп саналат. Эгер бул маанилүү болсо, канды эвакуациялоо жана келип чыккан жеринде канды токтотуу үчүн операциялык бөлмөгө кайтып келген жакшы;

– сероздук эффузия: протездин айланасында лимфа суюктугунун топтолушу кеңири таралган көрүнүш, көп учурда олуттуу шишик менен коштолот. Бул жөн гана эмчек көлөмүнүн убактылуу өсүшүнө алып келет. өзүнөн-өзү жана акырындык менен жок болот;

– инфекция: операциянын бул түрүнөн кийин сейрек. Аны бир гана антибиотик терапиясы менен чечүү мүмкүн эмес, андан кийин бир нече ай бою имплантантты агызып, алып салуу үчүн хирургиялык изилдөө талап кылынат (тобокелчиликсиз жаңы протезди орнотуу үчүн талап кылынган убакыт). Инфекциянын үч башка спецификалык формаларын да атаса болот:

– кеч «тынч» инфекция: бул бир нече симптомдору бар жана текшерүүдө ачык-айкын көрүнүшү жок инфекция, кээде имплантациядан кийин бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн;

– микроабсцесстер: көбүнчө тигилген жеринде өнүгүп, жараланган жипти алып салгандан жана жергиликтүү дарылоодон кийин тез эле чечилет;

– Стафилококктук токсикалык шок: бул оор жалпыланган инфекциялык синдромдун өтө сейрек учурлары кабарланган.

• Тери некрозу ткандардын оксигенациясынын жетишсиздигинин натыйжасында, локалдуу жетишсиз кан менен камсыз кылуунун натыйжасында пайда болот, ал оорулуунун ашыкча штамм, гематома, инфекция же катуу тамеки чегүү менен шартталышы мүмкүн. Бул өтө сейрек кездешүүчү, бирок коркунучтуу татаалдашуу, анткени өзгөчө учурларда ал протездин локалдык таасирине алып келиши мүмкүн, атап айтканда, тигиштин ажырашынан. Көбүнчө кайра кароо хирургиясы талап кылынат, кээде имплантантты убактылуу алып салууну талап кылат.

• Айыктыруу аномалиялары Айыктыруу процесси кокусунан болгон кубулуштарды камтыйт, кээде тырыктар күтүлгөндөй байкалбай калат, андан кийин ар кандай аспектилерди кабыл алышы мүмкүн: кеңейген, артка тартылуучу, адгезиялык, гипер- же гипопигменттелген, гипертрофиялык. (шишип). ) же жалаң келоид.

• Сезимталдуулуктун өзгөрүшү. Алар биринчи айларда көп кездешет, бирок көбүнчө регрессия. Бирок сейрек учурларда, өзгөчө ареола жана эмчек зонасында дизестезиянын кандайдыр бир даражасы (тийүүгө сезгичтиктин төмөндөшү же жогорулашы) сакталышы мүмкүн. • Галакторея/сүттүн эффузиясы Операциядан кийинки түшүнүксүз гормоналдык стимуляциянын өтө сейрек учурлары, сүттүн агып кетишине («галакторея») алып келип, протездин айланасында маал-маалы менен суюктук топтолуп турганы кабарланган.

• Пневмоторакс Сейрек кездешүүчү, атайын дарылоо талап кылынат.

Имплантаттар менен байланышкан тобокелдиктер

• "Бүгүмдөрдүн" пайда болушу же "толкундардын" пайда болушуИмплантаттар ийкемдүү болгондуктан, кабыктын бырышуусу мүмкүн жана бул бүктөмөлөр теринин астында белгилүү позицияларда сезилип, ал тургай көрүнүп, толкундардын көрүнүшүн берет. Бул көрүнүш көбүнчө арык пациенттерде кездешет жана имплантантты "камуфляждоо" үчүн эмчектин терисинин астына жука май катмарын колдонууну камтыган липомодельлинг менен дарылоого болот.

•«Снаряддар 

Адамдын организминин бөтөн дененин болушуна физиологиялык, нормалдуу жана туруктуу реакциясы имплантты курчап турган аба өткөрбөгөн кабыкчаны пайда кылуу менен аны курчап турган ткандардан бөлүп алуу болуп саналат жана "перипротездик капсула" деп аталат. Адатта, бул кабык ичке, ийкемдүү жана көрүнбөйт, бирок реакция күчөйт жана капсула калыңдап, фиброздуу болуп, имплантты сыгып, андан кийин "кабык" деген атка ээ болот. Бул кубулуштун интенсивдүүлүгүнө жараша алып келиши мүмкүн: эмчектин жөнөкөй коюуланышы, кээде дүүлүктүрүүчү тарышы, ал тургай, протездин глобулизациясы менен көрүнгөн деформациясы, бул катуу, оорутуу, аздыр-көптүр экстремалдык даражага алып келет. эксцентрдик аймак. Бул артка тартылуучу фиброз кээде гематома же инфекциядан улам экинчи даражада болот, бирок көпчүлүк учурларда анын пайда болушу кокустук органикалык реакциялардан улам күтүүсүз бойдон калууда.

Акыркы жылдарда хирургиялык техника жагынан, бирок баарыдан мурда импланттарды долбоорлоодо жана курууда зор прогресске жетишилди, бул катуулуктун ылдамдыгын жана интенсивдуулугун абдан олуттуу кыскартууга алып келди. Зарыл болсо, кайталап операция капсуланы кесүү жолу менен мындай контрактураны оңдоого болот («капсулотомия»).

• Жыртылуу Импланттарды туруктуу деп эсептей албастыгын көрдүк. Ошондуктан, убакыттын өтүшү менен, кабык тыгыздыгын жоготуу болушу мүмкүн. Бул жөнөкөй көзөнөктүүлүк, тешикчелер, микрожарыктар же чыныгы тешиктер болушу мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, бул катуу травма же кокустан тешкен натыйжа болушу мүмкүн, жана көбүнчө карылыктын натыйжасында дубалдын прогрессивдүү эскиришинин натыйжасы. Бардык учурларда, бул протездик толтуруучу буюмдун агып кетишине, бул мазмундун мүнөзүнө жараша ар кандай кесепеттерге алып келет:

– туздуу же резорбациялануучу гидрогель менен жарым-жартылай же толук дефляция, тез же тез дефляция байкалат;

– силикон гели менен (сортулбаган) ал протезди изоляциялаган мембрананын ичинде калат. Бул андан кийин корпустун пайда болушуна салым кошо алат, бирок ал да байкалбай, таптакыр байкалбай калышы мүмкүн. Бирок, кээ бир учурларда, алар кыйла азыраак болуп калган (айрыкча, заманбап гелдердин жакшыраак "жабышуу" менен) акырындык менен гелдин курчап турган ткандарга киришин байкоого болот. Протездин жарылуусу көбүнчө импланттарды алмаштыруу үчүн кийлигишүүнү талап кылат.

• Туура эмес жайгаштыруу, жылышуу Импланттардын туура эмес жайгашуусу же экинчилик жылышуусу, кийин эмчектин формасына таасир этет, кээде хирургиялык коррекцияны актай алат.

• Ротация «Анатомиялык» протездин айлануусу практикада салыштырмалуу сейрек кездешсе да, бул теориялык жактан мүмкүн жана эстетикалык натыйжага таасир этиши мүмкүн.

• Көкүрөк капталынын деформациясы. Сейрек учурларда, узак убакыт бою ордунда калтырылган фиброздуу кабык протездери кыртыштын бетинде басылып калышы мүмкүн, аны алып салганда көкүрөк капталынын деформациясы пайда болот, аны оңдоо кыйын.

• Кеч перипротездик серома. Өтө сейрек учурларда протездин айланасында кеч эффузия пайда болушу мүмкүн. Мындай кеч эффузия, айрыкча, эмчектин башка клиникалык аномалиялары менен байланыштуу болсо, рентгенолог-сенолог тарабынан сенологиялык баа берүүнү талап кылат. Негизги баа эффузия пункциясы менен УЗИ камтыйт. Ушундай жол менен алынып келинген суюктук лимфома клеткаларын издөө үчүн изилдөөнүн предмети болот. Санарип маммография жана/же MRI фиброздуу перипротездин (капсулэктомия) биринчи изилдөөлөрүнүн натыйжаларына жараша зарыл болушу мүмкүн, бул биопсиянын эмчек импланттарына (ALCL-AIM) байланыштуу өтө сейрек кездешүүчү анапластикалык чоң клеткалуу лимфоманы издөөгө мүмкүндүк берет.