Импотенция - мүнөздөмөлөрү, себептери, импотенцияга диагностикалык тесттер

Импотенция көптөгөн эркектердин көйгөйү. Импотенциянын көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Кээ бир эркектер күрөшө менен эректильной дисфункции же толук жетишсиздиги эрекции пайдалануудан улам айрым фармакологиялык каражаттар. Башка учурларда, импотенция тынчсыздануунун бузулушу, өткөн травмалар жана кичинекей пениса комплекси сыяктуу психологиялык факторлорго байланыштуу. Эректильдик дисфункцияны диагностикалоонун биринчи кадамы деталдуу медициналык тарыхты алуу болуп саналат. Текшерүү учурунда врач эректильный дисфункция органикалык (оору менен шартталган) же психогендик деген суроого жооп берүүгө аракет кылат. Алгачкы диагноздон кийин врач рекомендует андан аркы кадамдар, алар камтышы мүмкүн лабораториялык текшерүү импотенции.

1. Импотенциянын мүнөздөмөлөрү жана кеңири таралган себептери

алсыздык боорукер эркектердин жыныстык дисфункциясы. Бул көйгөй, адатта, жетилген эркектерге таасир этет, бирок бул эреже эмес. Жаш эркектерге импотенция таасир этет. Импотенции билдирет төмөнкүдөй көйгөйлөр: эректильная дисфункции пениса, толук эмес эрекции, толук жоктугу эрекции, көйгөйлөр эрекции, жоготуу же төмөндөшү жыныстык сезимталдыктын. Импотенция көбүнчө кандын начар агымынан улам пайда болот. Бул жагдай дегенди билдирет эркек жетише албайт толук же туруктуу эрекции.

Авто импотенциянын эң кеңири таралган себептери:

• психогендик импотенция - тынчсыздануу оорулары, травма, кичинекей пениса комплекси, кырдаалдык стресс, өзүн төмөн баалоо, гомосексуализм менен байланыштуу болушу мүмкүн.
• Гормоналдык импотенция - тестостерондун өтө төмөн деңгээли же организмде пролактиндин өтө жогору болушу себеп болушу мүмкүн.
• кан айлануу импотенциясы - артериялык гипертензия, атеросклероз же пенистин кан тамырларынын өзгөрүшү менен шартталышы мүмкүн.
• Дары-дармектин импотенциясы көбүнчө кан басымы жогору дарылар, антидепрессанттар жана антипсихотиктер деп аталган дарылар менен байланышкан.
• нейрогендик импотенция - омурткасы жаракат алган эркектерде, дископатияда, психоактивдүү заттарга көз каранды адамдарда пайда болот. Нейрогендик импотенциянын жалпы себептери ошондой эле неврологиялык көйгөйлөр, инсульт же мээ шишиги болуп саналат.

Эркектердин 1/4 бөлүгүндө адистер аралаш импотенцияны аныкташат.

2. Импотенциянын диагностикасы

Эректильдик дисфункцияны диагностикалоонун биринчи кадамы деталдуу медициналык тарыхты алуу болуп саналат. Убагында баруу офис врач жүргүзөт тыкыр текшерүү пениса жана урук безинин. Мындан тышкары, адис теринин сезгичтиги үчүн болжолдуу тест жүргүзөт. Импотенциядан жапа чеккен адамдын кан басымын өлчөө өтө маанилүү. Дарыгер ошондой эле оорулуунун учу-кыйырына кан менен камсыз болушуна баа бериши керек (чачтын жана астыңкы учун баалоо ылайыктуу). Клиникалык текшерүү учурунда оорулуунун нерв системасынын абалын баалоо үчүн неврологиялык экспертиза да жүргүзүлөт.

Bulbocavernosal рефлекстин латенттигин баалоо булбокаверноздук рефлексти баалоо үчүн дианостикалык ыкмадан башка нерсе эмес. Экспертиза учурунда адис колкаптуу манжаны көтөн чучуктун ичине киргизип, пациенттин жыныстык мүчөсүн бир аз кысып коёт. Пениске басылгандан кийин манжаңыз менен көтөн чучуктун чыңалуусун сезүү керек.

2.1. Импотенциянын диагностикасында лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт

Импотенциянын диагностикасында лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт:

• башталгыч кан анализи Аз кандуулук да чарчоого алып келиши мүмкүн Erectile Dysfunction,
• кандагы жана заарадагы глюкозанын деңгээли - кант диабетин жокко чыгаруу үчүн,
• липиддердин профилин аныктоо - холестерол көлөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Жогорку деңгээл атеросклероздун коркунучун көрсөтүшү мүмкүн, бул пениске кан менен камсыз кылууну бөгөттөйт.
• калкан безинин иштешин баалоо (TSH, fT4) - калкан безинин гормондору өндүрүшкө таасир этет тестостерон. Демек, калкан безинин гормонунун жетишсиздиги эректильдик дисфункцияга,
• бөйрөктүн (мочевина, креатинин) жана боордун (боор ферменттери, билирубин) параметрлерин баалоо, бул органдардын ишин баалоого мүмкүндүк берет,
• жалпы заара анализи - глюкоза бар тышкары (кант диабетин аныктоо) бөйрөк ооруларын көрсөтүшү мүмкүн,
• PSA - простата безинин ооруларында аныкталган антиген.

Татаал учурларда же учурдагы диагноздун негизинде сунушталган дарылоо натыйжасыз болгондо, эректильдик дисфункциянын себебин аныктоо үчүн дагы татаал кошумча изилдөөлөр жүргүзүлүшү мүмкүн.

Адистештирилген эндокринологиялык изилдөөлөр дайыма жүргүзүлбөйт. Алар, адатта, сунушталат эркектерге, алар кошумча эректильной дисфункции, белгилешет төмөндөшү же жоготуу либидо (сексуалдык диск), жоготуу сексуалдык мүнөздөмөлөрү, мисалы, эркек чач. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тестостерондун деңгээли - гормон эртең менен, кандагы эң жогорку концентрацияга жеткенде кабыл алынат,
• пролактин - өзгөчө либидо жоголгон жаш эркектерде. Бул гормондун жогорку деңгээли кандагы тестостерондун көлөмүн азайтат жана белгисиз механизм аркылуу либидо төмөндөгөн жана эректильный дисфункция
• LH/FSH.

3. Жыныстык мүчөнүн УЗИ

УЗИ пениса болуп саналат дагы бир диагностикалык аспап, мүмкүндүк берет баалоого пациенттин ден соолугунун абалын. Диагностикада импотенции адистер колдонушат Жыныстык мүчөнүн терең тамырларынын УЗИ. Бул тест вазодилаторлорду интракаверноздук жол менен киргизүүдөн кийин жүргүзүлөт. Кан тамыр эректильный дисфункциясына шек болсо, анализ жүргүзүлөт. Тесттин максаты - пенистин тамырларында кандын туура агымын көрсөтүү, ошондой эле бузуулар болгон учурда, проблема кандын пенисадан агып киришине же чыгуусуна тоскоол болуп жатканын аныктоо.

Кийинки текшерүү - жамбаш органдарынын УЗИ жана трансректалды текшерүү. Аркасында бул диагностикалык аспаптар, дарыгер локализацияланган органдардын абалын аныктай алат.

жамбаш аймагында. Ошондой эле простата безинин (простата) потенциалдуу гипертрофиясын аныктоого болот.

Диагноздоодо импотенции, адистер да колдонушат УЗИ изилдөө урук бездери жана эпидидимис. Бул тесттер менен дарыгер бул органдардын иштешинин бузулушун тастыктап же жокко чыгара алат. Бул тест өзгөчө маанилүү, качан пациент страдается гормоналдык эректильной дисфункции (ал төмөн деңгээли тестостерона).

4. Импотенцияны аныктоонун башка ыкмалары

Лабораториялык изилдөөлөрдөн жана УЗИден тышкары импотенцияны аныктоонун башка ыкмалары бар. Азыркы учурда кеңири колдонулган диагностикалык метод - бул тесттик инъекция жыныстык мүчөнүн каверноздук денесине. Интракаверноздук инъекция болуп саналат

каверноздук денеге вазодилатор (көбүнчө алпростадил простагландиндин аналогу) сайылат. Алуу эрекции кийин кабыл алуу дары-дармектерди жокко чыгарат кан тамыр себеби катары эрекциянын жоктугу. Метод ошондой эле эректильный дисфункция үчүн пост-дарылоо катары колдонулушу мүмкүн. Көптөгөн эркектер бул инъекциядан коркушат, ошондой эле сыноо инъекциясын колдонууда пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктардан коркушат. Бул ыкма пациенттин сайылган жеринде фиброзду пайда кылышы мүмкүн. Врачтар башка кыйынчылыктардын арасында дөңгөлөктөрдү, көгөргөн жерлерди жана пенистин кыйшаюусун белгилешет.

Импотенцияны таануунун дагы бир жолу пенистин түнкү эрекциясын баалоо, бул пландан тышкаркы сынак. Түнкү жыныстык мүчөнүн эрекциясын баалоо эрекция көйгөйлөрү психологиялык же органикалык факторлордон келип чыкканын аныктай алат. REM уйкусунун түнүндө көбүнчө пенистин 3-5 эрекциясы болот. Психиатриялык эректильный дисфункция нормалдуу түнкү эрекциялар менен мүнөздөлөт, ал эми органикалык эректильдик дисфункция аз кездешет же жок.

Артериография ички мый артериясынын башка эч нерсе эмес инвазивных визуалдык изилдөө, ал сейрек аткарылат, кошпогондо, эректильные дисфункции вызывается травма же мурунку хирургиялык операциялар бул аймакта. Артериография кан тамыр хирургиясы үчүн потенциалдуу талапкерлерге, мисалы, кырсыктан кийинки жаштарга пайдалуу.

Кавернозометрия жана кавернозография - бул каверноздук органдардын ичиндеги кан басымын текшерүүгө жана эректильдик дисфункцияга өбөлгө түзгөн веноздук агып чыгуучу жерлерди аныктоого мүмкүндүк берген тесттер. Сыноо жыныстык мүчөгө эки кичинекей ийнени киргизүүнү жана туз, эрекцияга каршы дарыларды жана рентген нурларын сайууну камтыйт.

Дирилдөө сезимин изилдөө – сезүү нейропатиясынын эң сезгич көрсөткүчтөрүнүн бири болгон термелүү сезимин салыштырмалуу тез, сандык (объективдүү) амбулатордук баалоого мүмкүндүк берүүчү диагностикалык ыкма. Вибрация сезгичтигин текшерүүдөн өтө турган пациент офиске эс алып келиши керек. Текшерүү алдында тамеки тартууга болбойт. Статистика көрсөткөндөй, жаз жана күз мезгили тесттен өтүү үчүн жылдын өзгөчө оптималдуу мезгили болуп саналат. Термелүү сезүү тести жабыркаган адамдарда колдонулат.

диабеттик нейропатияда сезүү бузулушу.

5. Тестостерон жана эректильный дисфункция

Гормоналдык факторлор эрекцияда абдан маанилүү роль ойнойт. Тестостерон адамдын жыныстык функциясы үчүн маанилүү гормон болуп эсептелет, бирок анын ролу дагы эле толук түшүндүрүлө элек. Белгилүү болгондой, импотенциянын себептеринин бири гипоталамус-гипофиздик-урук системасындагы гормоналдык бузулуулар болуп саналат. Бул эндокриндик октун ишин буза турган башка эндокриндик бездердин оорулары да терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бирок, эректильный дисфункция боюнча дарыгерге кайрылган бейтаптардын 5% гана тестостерондун деңгээли төмөн. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, тестостерондун деңгээлинин төмөндөшү, биринчи кезекте, либидонун төмөндөшүнө, эркектердин жыныстык мүнөздөмөлөрүнүн анормалдуу өнүгүшүнө жана депрессияга себепкер болот. Ошондуктан, эркин тестостерондун деңгээлин аныктоо сунушталат, өзгөчө эркектерге, алар импотенциядан тышкары, кошумча, тынчсыздандырган симптомдору бар.

Импотенция үчүн лабораториялык изилдөөлөр комплекстүү сурамжылоону чогултуп, ички экспертизаларды өткөргөндөн кийин гана жүргүзүлөт. Колдо болгон маалыматтардын негизинде, дарыгер лабораториялык изилдөөлөрдүн белгилүү бир топтомун дайындайт. Белгилей кетчү нерсе, бирдиктүү стандарттык изилдөө схемасы жок жана чечим ар дайым конкреттүү кырдаалга адекваттуу кабыл алынат.

Сизге дарыгердин кеңеши, электрондук берүү же электрондук рецепт керекпи? abcZdrowie веб-сайтына өтүңүз Дарыгерди табыңыз жана дароо Польшанын бардык булуң-бурчунан келген адистер менен стационардык жолугушууну уюштуруңуз же телепортация.